Útero didelfo y embarazo: resolución exitosa. Reporte de caso
Palabras clave:
Malformaciones müllerianas, Útero didelfo, Embarazo, CesáreaResumen
Las malformaciones müllerianas (MM) son anomalías estructurales poco comunes. Entre ellas, el útero didelfo representa aproximadamente un 10-13%, y se asocia con un aumento en el riesgo de complicaciones obstétricas, como parto prematuro y pérdidas gestacionales. Solo entre el 20% y el 30% de las mujeres con útero didelfo que logran concebir pueden llevar el embarazo hasta término. El objetivo del presente trabajo es describir los datos clínicos y la importancia del diagnóstico temprano y el seguimiento prenatal en mujeres embarazadas con útero didelfo.
Reporte de caso: Femenina de 30 años (gesta 2, parto 1) con embarazo de 39 semanas de gestación (SDG), con trabajo de parto en fase latente y producto en situación transversa. Se realiza desembarazo vía abdominal sin complicaciones, obteniendo producto único vivo masculino, donde se observa en transquirúrgico la presencia de útero didelfo con dos cérvix fusionados.
Conclusiones: Entre las malformaciones müllerianas, el útero didelfo se asocia con un pronóstico relativamente favorable para la fertilidad. Algunas mujeres logran un embarazo a término e incluso un parto eutócico, aunque en ciertos casos, se presentan las complicaciones asociadas a esta malformación estructural. El seguimiento prenatal adecuado y el diagnóstico temprano pueden mejorar significativamente los resultados del embarazo, reduciendo la morbilidad y mortalidad tanto materna como neonatal.
Referencias
Adhesions, A.D. (1988). The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, Müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertility and Sterility, 49(6): 944-955. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)59942-7
Ćwiertnia, A., Borzyszkowska, D., Golara, A., Tuczyńska, N., Kozłowski, M., Kwiatkowski, S., & Cymbaluk-Płoska, A. (2022). The impact of uterus didelphys on fertility and pregnancy. International journal of environmental research and public health, 19(17): 10571.
e Passos, I. D. M. P., & Britto, R. L. (2020). Diagnosis and treatment of müllerian malformations. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 59(2): 183-188.
Huang, W., Fang, X., & Du, X. (2023). Uterus didelphys and pregnancy: A case study of successful outcomes amidst obstetric complexity. Asian Journal of Surgery, 46(12): 5464-5465. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2023.07.106
Menéndez, M. V., Chávez, A. F., & Parodi, K. V. (2023). Embarazo en paciente con útero didelfo. Revista Médica Basadrina, 17(1): Article 1. https://doi.org/10.33326/26176068.2023.1.1820
Slavchev, S., Kostov, S., & Yordanov, A. (2020). Pregnancy and Childbirth in Uterus Didelphys: A Report of Three Cases. Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(4): 198. https://doi.org/10.3390/medicina56040198
Yayna, A. A., Ayza, A., Dana, W. W., Desalegn, A., Kassaye, G., Yemaneh, A., ... & Tesfaye, A. (2023). A rare case report of uterine didelphys, in which one uterus carried a pregnancy while the other prolapsed, with a successful pregnancy outcome resulting in an alive-term delivery. SAGE Open Medical Case Reports, 11: 2050313X231159505.
