Tratamiento periodontal quirúrgico en lesión endoperiodontal asociado al tercer molar periodontal quirúrgico en lesión endoperiodontal asociado al tercer molar
Palabras clave:
lesión endoperiodontal, enfermedad periodontal, regeneración tisular guiadaResumen
Este artículo aborda el tratamiento periodontal quirúrgico en lesiones endoperiodontales asociadas al tercer molar. Las enfermedades periodontales agudas, caracterizadas por dolor, destrucción tisular e infección, incluyen diversas patologías, como absceso gingival, absceso periodontal y lesiones periodontales-endodónticas combinadas. La terapia periodontal regenerativa busca restaurar defectos periodontales, como el hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal.
El caso clínico presenta a una paciente de 31 años con dolor constante en el área de molares inferiores izquierdos. Se observó pericoronitis en el tercer molar, movilidad y defecto de furca en segundo molar, con una bolsa periodontal de 15 mm, radio-gráficamente se identificó impactación del tercer molar con un pronóstico cuestionable según la clasificación de McGuire & Nunn. El procedimiento quirúrgico implicó la extracción del tercer molar, eliminación del tejido granulomatoso, aplicación de membrana de fibrina y sutura. Posteriormente, se realizó un tratamiento endodóntico en órgano dentario 47. En la quinta semana post-extracción, se llevó a cabo una cirugía de regeneración tisular guiada con aloinjerto óseo y membrana de colágeno. La farma-coterapia incluyó antibióticos y analgésicos, y se realizó un seguimiento clínico y radiográfico periódico.
A un año del procedimiento, se observó llenado óseo de la furca y del defecto, con disminución de la movilidad en el molar afectado. La conclusión destaca la importancia del manejo interdisciplinario endoperiodontal en casos de afectación con involucración de furca grado II, logrando resultados favorables y mantenibles a largo plazo. Este enfoque ofrece una perspectiva general y actualizada sobre el tratamiento periodontal quirúrgico en lesiones endoperiodontales asociadas al tercer molar, subrayando la importancia de la colaboración interdisciplinaria para alcanzar el éxito clínico.
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