Panorama actual de la preeclampsia en México y en el mundo

Resumen

Las enfermedades hipertensivas del embarazo comprenden la hipertensión gestacional, preeclampsia con o sin datos de severidad y la eclampsia; de estas la preeclampsia muestra altas tasas de morbilidad y mortalidad; por ello es importante conocer la actualidad de su panorama epidemiológico para su prevención, detección y atención de calidad. La presente investigación explora el panorama actual de la preeclampsia y la actualización en su diagnóstico, tratamiento, manejo y aspectos sociodemográficos que impactan en su incidencia a nivel nacional y global. La revisión sistemática de artículos relacionados muestra un aumento en la incidencia en pacientes mexicanas y retraso en el diagnóstico y tratamiento sobre todo en zonas aisladas. Este aumento se ha observado en los últimos diez años liderado principalmente por las regiones del centro y sur del país hasta con un 49%. La clasificación por niveles es sustituida por preeclampsia sin datos de severidad y preeclampsia con datos de severidad. Para el diagnóstico y tamizaje se incorpora el uso generalizado de ultrasonido Doppler de las arterias uterinas y la detección de niveles circulantes de factor de crecimiento placentario. El manejo de esta enfermedad se han actualizado los fármacos antihipertensivos utilizado y las metas de TA. Los efectos de esta patología en la sociedad se hacen más evidentes entre los países y comunidades debido a que la desconfianza en el personal de salud presente en algunas sociedades llevando a desenlaces desfavorables para las madres primerizas y sus familias. En México la diferencia en la incidencia, comparada con los países desarrollados no es significativa (2%), pero la mortalidad si reporta un aumento (WHO, 2005), lo que no se observa al compararlo con países no desarrollados, donde la morbilidad es similar pero la mortalidad es menor. Las estrategias de tamizaje son el factor más importante para llegar a un diagnóstico oportuno, además de que es necesario una estandarización en el manejo y vigilancia de las pacientes obstétricas con riesgo de desarrollar preeclampsia.