Complicaciones, manejo y prevención de la hemorragia variceal
Palabras clave:
Hemorragia, esófago, hemodinámica, varicesResumen
El sangrado de várices esofágicas (EV) es un problema clínico agudo con manifestaciones de hematemesis, con o sin melena o hematoquecia que se acompaña de inestabilidad hemodinámica. Es la principal complicación de la hipertensión portal por cirrosis. Representa del 10-30% de todos los casos de hemorragia digestiva alta. Las várices esofágicas ocurren en el 30% de los pacientes con cirrosis y son responsables del 80 al 90% del sangrado. Son resultado de la hipertensión portal, la cual se describe como presión de la vena porta supera los 10 mmHg, cuando supera los 12 mmHg se asocia a alto riesgo de sangrado. Su gravedad endoscópica se correlaciona con el gradiente de presión venosa hepática (GPVH) y en consecuencia con el riesgo de hemorragia varicosa.
