Dengue grave con miocarditis fulminante y síndrome coronario agudo en mujer joven: reporte de caso.
Palabras clave:
Dengue; miocarditis fulminante; síndrome, coronario agudo; choque cardiogénico.Resumen
El dengue es una enfermedad viral endémica que
habitualmente cursa de forma autolimitada, pero que puede
complicarse con disfunción orgánica grave. La afectación
cardiovascular es poco frecuente y puede manifestarse como
miocarditis, arritmias o un cuadro que simule un síndrome
coronario agudo. Presentamos el caso de una mujer de 34
años con hipertensión y obesidad, con dengue confirmado
por prueba rápida e IgM/IgG positivas, que evolucionó con
dolor abdominal intenso, acidosis metabólica, elevación de
troponina I y CK-MB, y elevación del ST en V2–V4. El
ultrasonido cardíaco a la cabecera mostró hipocinesia apical
y datos de congestión sistémica, planteando el diagnóstico
diferencial entre miocarditis fulminante e infarto agudo al
miocardio. Ante el alto riesgo hemorrágico se evitó
fibrinolisis y antiagregación incial. A pesar del traslado
oportuno,
desarrolló
choque
cardiogénico
y
paro
cardiorrespiratorio con desenlace fatal. Este caso resalta la
necesidad de reconocimiento temprano y un abordaje
individualizado de la lesión miocárdica asociada a dengue.
