Hematoma retroperitoneal abscesado como complicación tardía de adrenalectomía: reporte de caso.

Resumen

El hematoma retroperitoneal es una complicación poco

frecuente posterior a la adrenalectomía; sin embargo, su

evolución hacia absceso representa una condición

potencialmente grave, asociada a elevada morbimortalidad

cuando el diagnóstico y tratamiento se retrasan. Su

presentación clínica suele ser inespecífica, manifestándose

con fiebre sin foco aparente, dolor abdominal o lumbar y

datos de respuesta inflamatoria sistémica, lo que dificulta su

reconocimiento temprano. Entre los factores predisponentes

se encuentran los procedimientos quirúrgicos recientes, la

persistencia de colecciones no drenadas y el estado

inmunológico comprometido, particularmente en pacientes

oncológicos. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica

apoyada por estudios de imagen, siendo la tomografía axial

computarizada el método de elección para identificar

colecciones retroperitoneales y datos de infección. El

tratamiento depende del estado clínico del paciente y de las

características de la colección, requiriendo antibioticoterapia

de amplio espectro y, en la mayoría de los casos, drenaje

percutáneo o quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente

masculino de 76 años con antecedente de nefrectomía

derecha por carcinoma renal de células claras metastásico y

adrenalectomía,

retroperitoneales

quien

desarrolló

sugestivas

colecciones

de absceso,

izquierdas

requiriendo manejo hospitalario especializado.